Abordaje fisioterapeútico en escoliosis por mielomeningocele:repercusión funcional y calidad de vida
Physiotherapeutic approach to scoliosis due to myelomeningocele: Functional repercussionsand quality of life
DOI:
https://doi.org/10.70598/aiug2242fh53mPalabras clave:
bipedestador, neuromuscular, ortesis, pediatría, rehabilitaciónResumen
Se presenta el abordaje físico - kinésico de una paciente pediátrica de 7 años con escoliosis moderada secundaria a mielomeningocele y displasia de cadera. El tratamiento, aún en curso, se desarrolla en el Centro de Rehabilitación Llallagua, Bolivia, mediante un plan individualizado enfocado en fortalecimiento muscular, reeducación postural y descarga progresiva de peso. Se implementaron estrategias complementarias como el uso de órtesis, kinesiotaping, esferodinamia y la participación de la familia. Tras tres semanas de intervención, se observaron mejoras significativas en la fuerza muscular de miembros inferiores y columna, así como una mejor adaptación a la bipedestación mediante el uso de ayudas externas, como el bipedestador. El caso destaca la importancia de una intervención fisioterapéutica temprana, sostenida y contextualizada en regiones con recursos limitados. Se concluye que la fisioterapia, combinada con el compromiso familiar, puede mejorar la funcionalidad y calidad de vida en escoliosis neuromuscular, aunque se requiere seguimiento continuo e interdisciplinario para evaluar una eventual indicación quirúrgica.
Referencias
Ahmad, A. A. (2020). Early onset scoliosis and current treatment methods. Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma, 11(2), 184–190. https://doi.org/10.1016/j.jcot.2019.12.011
Betz, R. R., & Kim, J. (2006). Idiopathic scoliosis: Evaluation and nonoperative treatment. The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume, 88(Supplement 1), 60–67. https://doi.org/10.5435/00124635-200605000-00005
Bowman, R. M., Mohan, A., Ito, J., Seibly, J. M., & McLone, D. G. (2009).1 Tethered cord release: A long-term study in 114 patients: Clinical article. Journal of Neurosurgery: Pediatrics, 3(3), 181–187.2 https://doi.org/10.3171/2008.12.PEDS0874
Giorgi, P. D., Schirò, G. R., Capitani, P., D’Aliberti, G. A., & Talamonti, G. (2021). Surgical pathway proposal for severe paralytic scoliosis in adolescents with myelomeningocele. Child’s Nervous System, 37(7), 2279–2287. https://doi.org/10.1007/s00381-021-05079-x
Horta-Tamayo, E. E., Ortega-Raez, D. R., Acosta-González, L. C., & Rodríguez-Santillán, L. B. (2023). Late repair in myelomeningoceles: Initial experience in a single sub-Saharan center. Revista Cubana de Ortopedia y Traumatologia, 37(2).ISSN 1561-3100 http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-215X2023000200011
Hu, R. (2023). Treatment options for scoliosis: A comprehensive analysis of nonsurgical and surgical approaches, including a novel intervertebral space release technique. In W. A. (Ed.), Proceedings of SPIE - The International Society for Optical Engineering (Vol. 12924). SPIE. https://doi.org/10.1117/12.3013160
Ibrahim, D. T., & Sarwark, J. F. (2004). Complications related to the surgical management of patients with myelomeningocele. In Complications of Pediatric and Adult Spinal Surgery (pp. 677–686). CRC Press. ISBN: 978-082475309-2;978-082475421-1 https://www.scopus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0-65549167226&partnerID=40&md5=6f983a4d1fce9d062ab753228b048b6a
Negrini, S., Donzelli, S., Zaina, F., & Romano, M. (2022). Rehabilitation of scoliosis. In S. Negrini, S. Donzelli, F. Zaina, & M. Romano (Eds.), Scoliosis and other spinal deformities (pp. 209-224). Springer. https://doi.org/10.1007/978-3-030-84393-9_15
Schmid, T., Strehl, E., Trollmann, R., Forst, R., & Fujak, A. (2019). Orthotic Care Based on the Ferrari Concept for Children and Adults with Meningomyelocele. Zeitschrift Fur Orthopadie Und Unfallchirurgie, 157(6), 695–704. https://doi.org/10.1055/a-0853-8009
Tsirikos, A. I., & Wordie, S. J. (2021). The surgical treatment of spinal deformity in children with non-ambulatory myelomeningocele. Bone and Joint Journal, 103-B(6), 1133–1141. https://doi.org/10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2158.R1
Wang, D., Li, Q., Lu, Y., Zheng, G., Wang, B., Wu, X., & Li, M. (2020). Screening for genetic mutations in patients with congenital scoliosis. Chinese Journal of Bone and Joint Surgery, 13(6), 469-474. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-9081.2020.06.018
Wu, J., Qiu, Y., Ye, D., Wu, W., & Sun, X. (2020). Genetic and environmental factors in adolescent idiopathic scoliosis. Molecular Genetics & Genomic Medicine, 8(10), e1425. https://doi.org/10.1038/s41393-020-00611-3
Guille, J. T., Sarwark, J. F., Sherk, H. H., & Kumar, S. J. (2006). Congenital and developmental deformities of the spine in children with myelomeningocele. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 14(5), 294–302. https://doi.org/https://doi.org/10.5435/00124635-200605000-00005
Yuan, W., Chen, L., Shen, J., Liu, Y., Wang, H., Yu, K., & Cong, H. (2020). Study of physiotherapy scoliosis-specific exercise. Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, 35(6), 737–741. https://doi.org/https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-9081.2020.06.018
